исправление осанки боль в спине лимфодренаж электролиполиз электросаж остеохондроз целлюлит артроз лишний вес ожирение похудение похудание диета лечебная гимнастика упражнения траволечение фитотерапия мануальная терапия костоправ доктор врач грыжа позвоночника грыжа Шморля коррекция фигуры миостимуляция моделирование фигуры рефлексотерапия массаж фитнес токи Дарсонваля токи Дорсенваля кифоз позвоночник сколиоз шиатсу шаатру фиттинг рахит артрит артроз меридиональный массаж отек сколеоз смещение позвонков острохондроз
Special partnership programm by Studio 604
красивая осанка - твое здоровье и успех
ОСАНКА.РУОСАНКА.РУ

главная
о себе
рекомендации доктора Б.И.
ОСАНКА.РУ и Столетник
ОСАНКА.РУ и Комсомольская Правда
Позвоночник - как это всё работает и почему болит
лечебная гимнастика
лечебный массаж
осанка
лишний вес, целлюлит, фигура
при обострениях
косметическая гимнастика
самомассаж
причины возникновения боли
траволечение
миостимуляция
словарь медицинских терминов
ОСАНКА представляет...
Афанасьев Е.Н.
Усовецкий И.А.
Липатов В.А.
Медицина
Музыка
Спорт и фитнес
Интересы
Животные
Другие ресурсы
реклама
контакты
карта сайта
ссылки




Страничка доктора Липатова











Оптимизация применения препарата Ботокс в рамках комплексной терапии детского церебрального паралича у детей: Вступление

В настоящее время накоплен большой объем литературы, посвященный вопросу применения ботулотоксина, а именно препарата Botox, в клинической практике. Наиболее динамично расширяющаяся сфера его использования находится в такой сложной для практической медицине области, как лечение детей с церебральным параличом (ДЦП). Совокупный опыт использования Botox как за рубежом, так и нашими российскими коллегами, сформировал у него репутацию наиболее мощного средства борьбы с мышечным гипертонусом. Считая справедливым оставить в стороне вопросы, касающиеся патогенеза заболевания и механизм действия ботулотоксина, мы постараемся осветить наиболее доступные пути повышения его терапевтического эффекта.

Панацея?

Анализируя результаты применения ботулотоксина у детей больных ДЦП, мы столкнулись с проблемой диссоциации мнения родителей наших пациентов с мнением врача об эффективности препарата. Наиболее часто у родителей оказывалось завышенное ожидание от применения Botox. Большинство из них считали логичным надеяться на принципиальное улучшение здоровья ребенка, ссылаясь на относительно высокую стоимость препарата. В свою очередь врач, применяющий ботулотоксин, может полностью рассчитывать лишь на снижение тонуса инъецируемой мышцы и отчасти на повышение порога болевой чувствительности на растяжение. Связанное с этим увеличение объема пассивных движений будет определяться уровнем изначального тонуса мышцы, выраженностью фасциального компонента контрактуры. Все остальные эффекты от терапии Botox, включая увеличение объема активных движений и модификации двигательных актов, зависят от еще большего количества условий и прогнозируются в меньшей степени. Мы располагаем опытом лечения препаратом Botox 45 больных. Среди наших пациентов применение ботулотоксина во всех случаях привело к снижению тонуса мышцы-мишени. В большинстве случаях (95,6%) был увеличен объем пассивных движений, и, в 78% случаях увеличен объем активных движений и улучшены локомоторные навыки. Эти результаты, подтверждаемые данными других клиник, свидетельствуют о значительной эффективности ботулотоксина. Но, все же, мы настойчиво повторяем родителям, что ботулотоксин не панацея, а один из структурных элементов реабилитации, с большим потенциалом. Для возможно полной реализации действия ботулотоксина мы сочетали его применение с комплексом воздействия, состоящий из физиотерапевтических процедур и ортезирования. В результате была сформирована программа реабилитации, последовательными задачами которой стали:

1. Botox блокада
2. Активизация функции мышц антагонистов и модификация локомоторных актов
3. Противорецидивная терапия


Другие статьи:
 


Меласормин

























главная страницадобавить в избранноекарта сайта


наверхнаписать доктору Б.И.написать web-мастеру