![]() ![]() | ![]() ![]() |
![]() |
![]() ![]() | ![]() | |
|
![]() ![]() ![]() ![]()
![]() ![]() ![]()
![]() ![]() ![]()
![]() ![]() ![]()
![]() | ![]() | ![]() ![]() Применение "ЗИ-фактора" (азитромицина) в терапии больных урогенитальной, уреаплазменной и микоплазменной инфекциями
Описан опыт применения ЗИ-фактора (азнтромицина) у больных с микоплазменной и уреоплазменной инфекциями. Показана высокая эффективность препарата в монотерапии. В последние годы в большинстве стран мира отмечается рост заболеваемости урогенитальными инфекциями. На этом фоне постоянно увеличивается доля заболеваний хламидийной и уреаплазменной этиологии. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется около 90 млн больных урогенитальным хламидиозом. В России, по данным Минздрава, в заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, только за исключением сифилиса, прослеживается тенденция к постепенному увеличению ежегодного числа регистрируемых больных. Основными причинами роста являются:
Известно, что представители семейства musoplasmataceae, патогенные для человека, обладают природной резистентностью к антибиотикам, ингибирующим биосинтез клеточной стенки (беталактамам, ван-комицину) и ряду других антибиотиков. Кроме того, низкой оказалась чувствительность к фторхинолонам. Таким образом, препараты выбора для лечения этих инфекций - тетрациклины и макролиды. Однако увеличение частоты выявления штаммов микоплазм, устойчивых к тетрациклину/доксициклину и эритромицину (основным препаратам стандартных схем), требует пересмотра терапевтических подходов. Одним из препаратов выбора из группы макролидов отечественного производства, является Зи-фактор (генерик азитромицина), выпускаемый ЗАО "Верофарм" (Россия). Препарат высокоэффективен в отношении musoplasmataceae, имеет благоприятные фармакокинетические характеристики и хорошо переносится. Кроме того, ЗИ-фактор обладает малой активностью против энтеробактерий, поэтому его влияние на естественную бактериальную флору желудочно-кишечного тракта невелико. Цель нашей работы - выявление M.hominis и U.urealyticum у больных урогенитальными инфекциями с различными клиническими проявлениями и оценка эффективности и переносимости ЗИ-фактора при лечении этой патологии. Материал и методы Обследованы 20 пациентов (10 женщин и 10 мужчин) в возрасте от 22 до 35 лет (средний возраст 30+/-1,5 года) с различными клиническими проявлениями урогенитальной инфекции. Диагноз микоплазменной и уреаплазменной инфекций подтверждали с помощью метода ПИФ (Уре-аслайд, Лабдиагностика) и в культуре (Вю Мепеих). Одновременно определялась чувствительность выделенных культур микоплазм и уреаплазм к антибиотикам: тетрациклину, азитромицину и эритромицину. Больным с микоплазменной или уреаплазменной моноинфекцией назначали Зи-фактор в дозе 250мг 2 раза в день в течение 10 дней. Через 1 месяц оценивали динамику клинических проявлений заболевания и проводили контрольное исследование соскобов эпителия цервикального канала и/или уретры методом ПИФ. Результаты и обсуждение Все обследованные больные предъявляли жалобы на зуд, жжение, дискомфорт, выделения различного характера. Однако эти жалобы не носили выраженного характера и не ухудшали значительно качество жизни больных. По топическому диагнозу больные распределялись следующим образом:
В ряде работ показана роль микоплазм как патогенов, ответственных за нарушения репродуктивной сферы. Полученные нами данные о большей частоте обнаружения U.urealyticum и M.hominis у женщин с такими нарушениями согласуются с данными зарубежных авторов и свидетельствуют о важности этой проблемы. Тетрациклинрезистентные штаммы микоплазм были обнаружены у 7 (5 женщин и 2-х мужчин) из 20 больных, что согласуется с данными других авторов. Больным, у которых были выявлены микстинфекции U.urealyticum и M.hominis (7 больных) и ассоциация с хламидиями (2 больных), также назначали Зи-фактор по 250 мг х 2 р в день в течение 10 дней. В результате терапии у 18-ти из 20-ти пациентов в обследованной группе наступило клиническое и этиологическое излечение, у 2-х пациентов нельзя было исключить реинфекцию. Побочных эффектов на фоне лечения не наблюдалось. Имеются данные о высокой эффективности азитро-мицина при воспалительных заболеваниях урогенитального тракта у женщин, обусловленных как смешанной инфекцией, так и моноинфекцией - хламидиями, мико-уреаплазмами. Результаты нашей работы также свидетельствуют о высокой эффективности и переносимости ЗИ-фактора, в том числе у больных, ранее получавших антибактериальную терапию. Приводим наше наблюдение: Больная Н 23 года, обратилась в нашу клинику с жалобами на умеренный зуд, жжение и чувство дискомфорта во влагалище, выделения белого цвета. Из анамнеза: не замужем, в течение 6 лет хронический цистит, год назад выявлен хронический аднексит, тогда же впервые были выявлены U.urealyticum и M.hominis. Лечилась эритромицином, медикомицином, доксициклином без эффекта. При исследовании соскоба эпителия цервикального канала методом ПИФ были обнаружены U.urealyticum и M.hominis. Посев дал рост: U.urealyticum - в титре > 104 КОЕ/мл, M.hominis - в титре > 104 КОЕ/мл. Определена резистентность штаммов к тетрациклину и офлаксину. Больной был назначен ЗИ-фактор в дозе 250/мг 2 раза в день в течение 10 дней. При контрольном исследовании через 1 мес возбудители не выявлены, клинических проявлений воспаления в урогенитальной области не обнаружено. Заключение В обследованной группе с наибольшей частотой выявлялась моноинфекция U.urealyticum. Ассоциации возбудителей были представлены сочетанием U.urealyticum и M.hominis между собой, а также с хламидиями и гард-нереллами. Для лечения микоплазменной и уреаплазменной инфекции может широко применяться Зи-фактор, который является высокоэффективным и хорошо переносимым современным отечественным макролидом. ![]() Другие статьи: | ![]() | ![]()
![]() ![]() ![]()
![]() ![]() ![]()
![]() ![]() ![]()
![]() ![]() ![]()
![]() ![]() ![]()
![]() ![]() ![]()
![]() ![]() |
![]() ![]() |