![](2all/menu_main.gif)
![](2all/menu_storona_n.gif)
![](2all/dot.gif)
![](2all/prochest.gif)
![](2all/menu_storona_n.gif)
![](2all/dot.gif)
![](2all/menu_rekomend.gif)
![](2all/menu_storona_n.gif)
![](2all/dot.gif)
![](2all/prochest.gif)
![](2all/menu_storona_n.gif)
![](2all/dot.gif)
![](2all/menu_soveti.gif)
![](2all/menu_storona_n.gif) | ![](2all/dot.gif) | ![](2all/dot.gif)
![](2all/hr.gif)
Оценка выраженности спаечного процесса брюшной полости методом семантического дифференциала
Спаечный процесс брюшной полости является сложным патофизиологическим явлением, объективная оценка интенсивности которого затруднена.
Целью нашего исследования явилась разработка и апробация в эксперименте метода объек-тивно оценки выраженности спаечного процесса.
До настоящего времени нет четких критериев, характеризующих выраженность соедени-тельнотканных сращений брюшной полости. Так для характеристики их распространенности Д.Н. Балаценко (1957) делит их на: 1) ограниченные или одиночные; 2)множественные или рас-пространенные; 3) сплошные или тотальные. Данное деление является весьма условным. Реше-ние проблемы становится возможным, если рассматривать выраженность спаечного процесса как численную характеристику. Для разработки методики целесообразно использовать принци-пы и методы морфометрии и статистического анализа.
По данным литературы, нами выяснено какие виды спаек, типы их распространения, нали-чие деформации внутренних органов сращениями, являются значимыми в оценке степени дан-ной патологии. На основании литературного обзора разработана иерархическая структура оцен-ки спайкообразования.
Далее производилось анкетирование специалистов (врачей-хирургов) с целью выяснения значимости того или иного фактора. Для этого экспертам было предложено выстроить в логиче-ской последовательности, согласно возрастанию значимости в формировании спаечного про-цесса, три группы факторов. Анкеты обрабатывались с учетом коэффициента компетентности экспертов, при расчете которых принимались во внимание стаж работы хирургом, квалифика-ционная категория и ученая степень. Для обработки анкет применялись методы ранжирования и факторного анализа. Вычислялись коэффициенты значимости распространенности спаечного процесса, деформации органов брюшной полости, коэффициенты значимости отдельных видов спаек. Математико-статистическая обработка результатов анкетирования показала, что между мнениями экспертов существует неслучайная согласованность (коэффициент конкорда-ции=0,763).
На основе результатов вычислений были определены коэффициенты весомости для различ-ных показателей внутрибрюшных сращений. Комплексная оценка выраженности спаечного процесса получается из сложения оценок всех единичных качеств в каждом конкретном случае, причем сумма коэффициентов весомости свойств одного уровня равна единице.
На следующем этапе моделировалась спаечная болезнь методом высушивания брюшины на открытом воздухе операционной в течение 30 минут. Данные аутопсии заносились в анкеты. Каждый показатель оценивался по пятибалльной системе. В дальнейшем определялись числен-ные значения, отражающие выраженность спаечного процесса, равные сумме произведений по-казателей выраженности спаечного процесса в баллах на соответствующий коэффициент значи-мости.
Знание численного коэффициента значимости позволяет в дальнейших исследованиях вы-явить статистически достоверные различия при изучении средств профилактики спаечной бо-лезни.
Предлагаемый метод апробирован на моделях спаечной болезни. Трем сериям крыс (по 10 животных в каждой) производилось моделирование спаечной болезни брюшной полости. Под эфирным наркозом производилась лапаротомия и травмирование брюшины различными спосо-бами (скарификация, химический ожог, высушивание). Лапаратомная рана ушивалась наглухо. Через 14 суток животное выводилось из опыта путем передозировки эфирного наркоза. Оцени-валась выраженность спаечного процесса изложенным выше методом.
Полученные в ходе исследований данные свидетельствуют о том, что метод оценки выра-женности спаечного процесса брюшной полости позволяет объективизировать результаты ис-следований спаечной болезни и может быть использован в экспериментальной хирургии.
Липатов В.А., Григорян В.В. ОЦЕНКА ВЫРАЖЕННОСТИ СПАЕЧНОГО ПРОЦЕССА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ МЕТОДОМ СЕМАНТИЧЕСКОГО ДИФФЕРЕНЦИАЛА. / Материалы второй Российской научно-практической конференции "Актуальные проблемы экологии, экспе-риментальной и клинической медицины" под ред. Ф.С. Авдеева, И.А. Андреева, П.А. Яковлева, 26-27 апреля 2001 г., г. Орел, -С. 85-86.
Другие статьи:
| ![](2all/dot.gif) | ![](2all/menu_ulibnis.gif)
![](2all/menu_storona_n.gif)
![](2all/dot.gif)
![](2all/menu_vam.gif)
![](2all/menu_storona_n.gif)
![](2all/dot.gif)
![](2all/menu_new.gif)
![](2all/menu_storona_n.gif)
![](2all/dot.gif)
![](2all/menu_nasposetili.gif)
![](2all/dot.gif)
![](2all/menu_rekomend.gif)
![](2all/menu_storona_n.gif)
![](2all/dot.gif)
![](2all/menu_reklama.gif)
![](2all/menu_storona_n.gif)
![](2all/dot.gif)
![](2all/menu_soveti.gif)
![](2all/menu_storona_n.gif)
![](2all/dot.gif)
|