исправление осанки боль в спине лимфодренаж электролиполиз электросаж остеохондроз целлюлит артроз лишний вес ожирение похудение похудание диета лечебная гимнастика упражнения траволечение фитотерапия мануальная терапия костоправ доктор врач грыжа позвоночника грыжа Шморля коррекция фигуры миостимуляция моделирование фигуры рефлексотерапия массаж фитнес токи Дарсонваля токи Дорсенваля кифоз позвоночник сколиоз шиатсу шаатру фиттинг рахит артрит артроз меридиональный массаж отек сколеоз смещение позвонков острохондроз
Special partnership programm by Studio 604
красивая осанка - твое здоровье и успех
ОСАНКА.РУОСАНКА.РУ

главная
о себе
рекомендации доктора Б.И.
ОСАНКА.РУ и Столетник
ОСАНКА.РУ и Комсомольская Правда
Позвоночник - как это всё работает и почему болит
лечебная гимнастика
лечебный массаж
осанка
лишний вес, целлюлит, фигура
при обострениях
косметическая гимнастика
самомассаж
причины возникновения боли
траволечение
миостимуляция
словарь медицинских терминов
ОСАНКА представляет...
Афанасьев Е.Н.
Усовецкий И.А.
Липатов В.А.
Медицина
Музыка
Спорт и фитнес
Интересы
Животные
Другие ресурсы
реклама
контакты
карта сайта
ссылки




Страничка доктора Липатова











Оценка выраженности спаечного процесса брюшной полости методом семантического дифференциала

Спаечный процесс брюшной полости является сложным патофизиологическим явлением, объективная оценка интенсивности которого затруднена.

Целью нашего исследования явилась разработка и апробация в эксперименте метода объек-тивно оценки выраженности спаечного процесса.

До настоящего времени нет четких критериев, характеризующих выраженность соедени-тельнотканных сращений брюшной полости. Так для характеристики их распространенности Д.Н. Балаценко (1957) делит их на: 1) ограниченные или одиночные; 2)множественные или рас-пространенные; 3) сплошные или тотальные. Данное деление является весьма условным. Реше-ние проблемы становится возможным, если рассматривать выраженность спаечного процесса как численную характеристику. Для разработки методики целесообразно использовать принци-пы и методы морфометрии и статистического анализа.

По данным литературы, нами выяснено какие виды спаек, типы их распространения, нали-чие деформации внутренних органов сращениями, являются значимыми в оценке степени дан-ной патологии. На основании литературного обзора разработана иерархическая структура оцен-ки спайкообразования.

Далее производилось анкетирование специалистов (врачей-хирургов) с целью выяснения значимости того или иного фактора. Для этого экспертам было предложено выстроить в логиче-ской последовательности, согласно возрастанию значимости в формировании спаечного про-цесса, три группы факторов. Анкеты обрабатывались с учетом коэффициента компетентности экспертов, при расчете которых принимались во внимание стаж работы хирургом, квалифика-ционная категория и ученая степень. Для обработки анкет применялись методы ранжирования и факторного анализа. Вычислялись коэффициенты значимости распространенности спаечного процесса, деформации органов брюшной полости, коэффициенты значимости отдельных видов спаек. Математико-статистическая обработка результатов анкетирования показала, что между мнениями экспертов существует неслучайная согласованность (коэффициент конкорда-ции=0,763).

На основе результатов вычислений были определены коэффициенты весомости для различ-ных показателей внутрибрюшных сращений. Комплексная оценка выраженности спаечного процесса получается из сложения оценок всех единичных качеств в каждом конкретном случае, причем сумма коэффициентов весомости свойств одного уровня равна единице.

На следующем этапе моделировалась спаечная болезнь методом высушивания брюшины на открытом воздухе операционной в течение 30 минут. Данные аутопсии заносились в анкеты. Каждый показатель оценивался по пятибалльной системе. В дальнейшем определялись числен-ные значения, отражающие выраженность спаечного процесса, равные сумме произведений по-казателей выраженности спаечного процесса в баллах на соответствующий коэффициент значи-мости.

Знание численного коэффициента значимости позволяет в дальнейших исследованиях вы-явить статистически достоверные различия при изучении средств профилактики спаечной бо-лезни.

Предлагаемый метод апробирован на моделях спаечной болезни. Трем сериям крыс (по 10 животных в каждой) производилось моделирование спаечной болезни брюшной полости. Под эфирным наркозом производилась лапаротомия и травмирование брюшины различными спосо-бами (скарификация, химический ожог, высушивание). Лапаратомная рана ушивалась наглухо. Через 14 суток животное выводилось из опыта путем передозировки эфирного наркоза. Оцени-валась выраженность спаечного процесса изложенным выше методом.

Полученные в ходе исследований данные свидетельствуют о том, что метод оценки выра-женности спаечного процесса брюшной полости позволяет объективизировать результаты ис-следований спаечной болезни и может быть использован в экспериментальной хирургии.
 
Липатов В.А., Григорян В.В. ОЦЕНКА ВЫРАЖЕННОСТИ СПАЕЧНОГО ПРОЦЕССА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ МЕТОДОМ СЕМАНТИЧЕСКОГО ДИФФЕРЕНЦИАЛА. / Материалы второй Российской научно-практической конференции "Актуальные проблемы экологии, экспе-риментальной и клинической медицины" под ред. Ф.С. Авдеева, И.А. Андреева, П.А. Яковлева, 26-27 апреля 2001 г., г. Орел, -С. 85-86.

Другие статьи:
 


Интересные факты о родах в америке.

























главная страницадобавить в избранноекарта сайта


наверхнаписать доктору Б.И.написать web-мастеру