Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника

Следует иметь в виду, что любая структурная перестройка ПДС (позвоночно-двигательного сегмента) включает комплекс обратимых изменений, сопутствующих основному патологическому процессу, часто внешне напоминающих видимость самостоятельного процесса. Поэтому остеохондроз ПДС как локальный, местный процесс вызывает большое количество сопутствующих функциональных изменений:

1. Изменение двигательного стереотипа движений.
2. Функциональные блокады как пораженного ПДС, смежных, и отдаленных.
3. Укорочение разгибателей и вращателей позвоночника.
4. Триггерные (болевые феномены ,пункты, точки) в мягких тканях.

Известно, что функциональные блокады шейных и поясничных ПДС появляются задолго до его органической перестройки, определяют болевые феномены и изменения двигательной функции. Структурные последующие изменения, включаются в сложную цепь по типу порочного кольца, где структурные изменения влекут за собой изменения функций, и суммирующиеся с обратимыми функциональными сдвигами за счет блокад ПДС. В этом контексте должно быть четко определено разделение терапевтических возможностей мануальной терапии — это устранение патологических функциональных изменений, не имеющих в своей основе структурных сдвигов, способных наложиться на основной процесс и усугублять имеющуюся проблему. При этом доля обратимых изменений может быть настолько значительной, что в результате их устранения вполне может создаться иллюзия излечения от остеохондроза, болезни Бехтерева, остеохондропатий, спондилита и других серьезных изменений костно-хрящевых элементов ПДС. Поэтому должен еще раз повторить, что мануальная терапия не может избавить пациента от этих заболеваний, и неверное толкование возможностей мануальной терапии в устранении описанного феномена способно принести вред пациенту и репутации врача.